把不放心的人放到放心的地方——永城市破解精神残疾人救助难题

     一是明确主体，协调有力。为了加强对易肇事肇祸及困难家庭精神残疾人的管理，化解这一重点人群管控难题，维护社会的和谐稳定，永城市明确派出所、民政和残联、精神病医院三个管控服务主体，协同作战，各负其责。派出所对重性精神病人实行一人一档，定期走访。一旦管控民警发现异常举止，或者不能控制自己的行为并出现肇事肇祸苗头、倾向，及时介入，帮助和督促监护人对其进行依法强行治疗。明确民政局、残联的救助、服务主体责任。借助《永城市“党晖温暖”十大帮扶行动实施方案》之精神病治疗普惠行动方案和精神残疾人康复、托养救助政策，进一步明确了民政、残联部门的救助和服务主体责任，有效保证了各项惠民政策的落实，解除了精神病患者和家属的后顾之忧，真正让此项工作变成永城市委、市政府的民心工程和平安工程。明确精神病医院的收治、监护主体责任。加大与精神病医院协调、协作力度，进一步明确了该院对重性精神病人的收治和管理的主体责任。截止目前，已在中原医院（原永城市精神医院）建成2000平方米的重性精神病人托管中心。目前，托管严重精神病人165人。

    二是分类管理，精准服务。根据精神病人残疾程度和社会危害程度分为三类，并按照类别进行分类管理。对有肇事肇祸史、有可能造成现实危害的重性精神病人，尽最大可能动员监护人将其送医院治疗托管。对个别重性精神病人监护人不配合工作，监护对象存在严重现实危害的，公安机关依法提请强制托管，确保最大限度的送院托管。对生活无着落、流浪街头的精神病人，辖区派出所引导护送到民政部门救助站妥善安置，或联合民政、残联将其送院托管，以消除危险因素。对未托管治疗病情相对较轻的精神病人，各派出所与其监护人或近亲属签订责任书，督促其严加看管；没有监护人或近亲属的，督促其所在单位、社区、村委会履行监管职责。

     三是配套资金，扎实推进。精神病治疗难、康复难、易反复的特点，往往让患者家庭除了承受巨大的精神压力外，还要承担人力财力的压力。为了减轻家属的负担和疑虑，永城市建立完善了医疗救治、多部门联动和人性化服务三项长效机制。市财政每年预算300万元用于精神病患者救助，对于在院托管和居家服药的精神病人统筹医疗保险、党晖温暖、扶贫政策、精神病人康复和托养救助等优惠政策进行报销后，剩余不足部分由政府兜底解决。同时，为了赢得一部分思想抵触的监护人的认同和理解，先后组织100余人次的监护人到医院参观病区，了解治疗托管过程，夯实了配合治疗的感情基础。针对病情较轻的未托管的精神病人，与其监护人签订六位一体包保责任书，按照每人每年2400元的标准发放以奖代补资金。2020年共计托管救助各类精神残疾人6000余人次，投入资金470余万元，发放以奖代补资金167.86万元。

    四是医养结合，突出实效。托管中心进行了精细的功能分区，有治疗区、康复区、文体娱乐区、住宿区、生活区、洗漱区，配备医护人员、工作人员65人，利用电子眼24小时对托管人员进行全覆盖无间断的照护。签约医生每天对入住精神病人进行巡诊，并因人而异制定治疗和康复方案，针对不稳定期的精神病人采取用药、脑电、经颅磁等治疗手段，针对稳定期的精神病人采取针灸、推拿、中药熏蒸、中低频脉冲等康复手段，将现代医学与传统医学相结合。同时托管中心还制定了详细的作息时间表，将专业治疗和融合教育相结合，融入了作业治疗、心理治疗、文体娱乐等课程，不仅让精神病人的病情得到了有效的治疗和控制，也提升了他们的生活自理能力和融入社会的能力，托管并不同于住院治疗，是一个长期的过程，托管中心相当于病人的‘家’，而宗旨就是为精神残疾人安一个温暖的家。精神病人托管救助工作给社会、家庭、个人都带来了积极的变化，通过托管，精神病人的病情得到了有效的控制，既解放了家庭的劳动力，提高了家庭的收入水平和幸福指数，也带来了社会的和谐稳定。